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列夫·托尔斯泰患抑郁症时极想自杀，“……看看我吧，一个幸运的人，每天晚上脱衣睡觉
前，都要把一根绳子拿到房间外边，这样我就不至于在房梁上悬梁自尽了。我也不再带枪
去打猎，省得经受不住诱惑而结束我的性命。”
看苏珊博士这本书之前，我不知道托尔斯泰也患过抑郁症
。我明白了自己的一个习惯动作。每次我用过水果刀之后，不管那刀套搁得多
么
远，我都要找到它套好。若是晚上太晚找不着刀套，我会用一本厚书压住刀身。
我会特别注意那锋利的刀尖。尤其是我一人独自在屋时，我总会意识到那刀尖的存在。即使
我背过身去，或者去了另一间房，我的心思仍在刀锋上。我会一遍又一遍
地，忍不住地想像着刀尖慢慢切开皮肤以至血管时的画面。
原来，我深受诱惑。
2005年10月12日
链接
肿瘤医院出院记录摘录
姓名：李兰妮
出院日期：2000年2月24日
出院诊断：甲状腺乳头状癌术后右颈癌转移
住院经过：入院行术前检查，完成后于2月20日在冬＋局麻后行右侧功能性颈清扫。
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出院情况：切口愈合，病理与临床相符。
补白
这次住院开刀很偶然。2000年春节后在广州看病，脖子上有个小疙瘩。
没想到医生一摸就叫
我立即住院。我惊讶，“我什么都没带，也没带多少钱。”医生说：
“可以刷卡。叫你家人送日用品来。”做完两天常规检查，我就上了手术台。
伤口刚拆线，脖子上竖着粗粗一条血色绚烂的疤，缝针的痕迹夺人眼目。我
扛着标志性伤疤，拿着出院证明回深圳。听说在外地开刀没办转院手续不给报销。我担心过
一两年说不定还要在广州做手术，便去社保部门咨询。
排了半天队。那窗口里的女人只扫了出院证明一眼，就把它扔了出来，声音尖厉
，“不能报！”我毕恭毕敬道：“我是想问，以后碰到医生要求立即住
院，该怎么办理转院手续？”那女人答非所问：“不能报。得癌症的人多啦。”说完不再睬
我。
第4篇认知日记（1）
2003年6月21日星期六
此刻是上午11点15分，治疗开始。
列出不快乐的一面：
1。每天小心翼翼地活，天天都有头晕、恶心、胃痛、腹胀、乏力、气闷等难受的时候。吃
药的副作用很折磨人。
2。看病不易。求医，这过程很累，烦！要受气。有时会遭人白眼。费时费钱费力，年复一
年，苦苦久久地消磨人的意气和耐性。
3。不能认真看书，不能动脑筋，更无法写作。废了武功。
4。（我刚刚去喝了中药，很苦。）没走出过去伤痛的阴影。童年的伤害，来自家庭的伤害
，尤其是属于个人隐私的这类伤害。越是伤得深，越是不可说。只能假装遗忘和不介意，选
择逃避。其实，哪里逃得出潜意识？
5。不安全感、自我责备、消极思维习惯没受到有效的控制。
以上是平时困扰我的主要抑郁因素。
现在我要检讨一下，为什么一面对电脑就头痛？这算不算情绪障碍？
分析：一打开电脑，就神经紧张，总怕写出来的是一堆文字垃圾，对自己的写作极其地不满
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意。厌恶感藐视感剐戳在心间。为了逃避这种忍无可忍的自我谴责，神经系统被迫发出了头
痛的信息。
是这样吗？
没这么简单。
我讨厌清理思绪这种事。
练习：放松。放——松——
我做不到。活在快节奏的时代里，我已经失去了放松的能力。
随笔
龚主任提醒我要脱敏。因为我在逃避出游。
“中妇委”的成员们很早就批评过我：每次说去哪里玩，李兰妮说得最起劲最积极；到了真
要去的时候，她就扫兴开溜总说她有事。
打住。停——
李兰妮，你在绕圈。你害怕谈到你不快乐的一面，你不想分析造成不快乐的几个因素。你怕
什么？
我不知道我怕什么，可我真的不想谈。你不要逼我逼得太紧太急。我紧紧地，一把一把地揪
扯我的头发。不想说。
那快乐九条和不快乐五条背后的东西太多了，太复杂了。每一句话的背后，都有很多故事。
感慨。辛酸。
我只能尽量用简单的词，不动感情地罗列出来。
今早醒来，脑袋瓜子里面累。我的头好像单独出游了一整天。
长久以来，我一人似乎等于三个人。我的身躯在现实中活，而我白天常常会出神，元神出窍
四处游历，夜里我的魂魄经历着另一种人生。
或者这么说吧，我一世活在三世中。不管是在白日梦里还是黑夜梦中，都比现实中的我辛苦
。
从小学开始，我就多梦。梦境很清晰，里面的人物事件都非常清楚，醒后久久缠绕我。
从这样的长梦中醒来，总是疲倦的。梦很真，很实在，有头有尾，有时候甚至我自己都糊涂
了，现实的一天我可能记不住，但梦中的一天我记得清清楚楚。我以为人人做梦都是如此。
长大之后，偶尔跟朋友们谈起我做的梦，朋友们说，我们的梦都是很虚的，零碎的，不连贯
，醒来就忘了。你是不是真的梦得这么复杂呀？你怎么可能记得这么清楚呀？你开玩笑吧？
你乱编吧？听人这么一说，我才知道旁人做梦的情形不同。为免误解，我提醒自己，少跟别
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人说梦，说了也是白说。
但这是抑郁症认知记录，平时不太说的应该尽量说。
昨晚，不，应该是凌晨的梦，因为我每天凌晨1点以后才熄灯就寝。
我跟几个女同事去香港出差。（前面梦境乱，不清晰。）入住一个类似国际青年旅馆的地方
。
简陋，没有单独的厕所和浴室。男女公共厕浴场所是用帆布围起来的，像低档大卖场的临时
试衣间。
一出客房就是食堂后院，杂工们在洗碗、洗菜。我们要穿过脏腥湿漉的水泥地进食堂，然后
出门上街。
路过后院时，我看见洗菜大盆边扔着一条一尺多长的海鱼，形状有点像马鲛，但比马鲛鱼短
，宽，漂亮。银白色的鱼身闪着光。我好奇，顺手捡起看看又放回原地。
参加一个会议。头重，眼睛涩痛，脸颊不舒服。
我独自回旅馆，路过后院洗手盆时，我在盆上的方镜里看见了我的脸。
我的脸灰暗，长形脸已经浮肿成方圆大脸，就像水发鱼肚那样泡涨鼓起，肿得透明的脸皮下
透出黑气，像一个巨无霸潮州水晶包。
我吓了一大跳。镜子里的人不像我。只有眼皮还没肿，依稀辨得出是我。幸亏我是很单薄的
那种单眼皮。
头、脸、五官以至全身都难受，又痛又痒又肿胀，呼吸困难。不能躺，不能久站，只能背靠
第4篇认知日记（2）
墙壁斜坐床上。
这是什么怪病呀？突然变成这样的丑八怪，谁能帮帮我？
我想回深圳看病。但是这模样过关成问题，跟护照上照片太不像了。
我又到后院方镜前照照。连眼皮都肿了，只剩下一丝细缝。我都不认识镜中人，谁能证明我
是我？我怎么过入境关？很着急。
（之后是同事们回旅馆，她们帮我试过很多办法，一一道来太冗长。身心倦，就倦
在屡屡折腾屡屡受挫的过程很长。减掉它。从后面的梦境里抠出一小节。）
来了一位香港医生，中年，男的，谁都跟他不熟。这人问我上午去过哪些地方，做过什
么事。他看了看，想了想，说：你这是过敏。
他盯住我说：知道是什么过敏吗？仔细想想。
我想啊，想啊，我想起了那条银白色的海鱼。
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医生说：就是那条鱼。
我说：要去医院打针吗？
心里一阵轻松。是过敏就简单了。打针我打得多啦，什么针没打过？
医生说：不用打针。你去捡起那条鱼，往脸上抹，一直抹到消肿为止。
这人真的是医生吗？香港私人诊所的医生说话负不负责任呢？那条海鱼不知死了多久，扔在
洗碗的地上又脏又腥，现在大概都臭了，说不定已经丢到垃圾堆去了。真要去捡回来往脸上
抹？多恶心。会不会越抹越肿？万一头脸烂掉了岂不更可怕？
医生走了。他没打算说服我。
我告诉自己，如果能在洗碗盆边找到那条鱼，我就试；如果找不到，那就证明本不该试。
那条银白色的死海鱼居然还在原地。
我只好抓起它往脸上头上抹。抹过来，抹过去。很无奈，很恶心。觉得自己很愚蠢。
抹了几遍，我凑到方镜前照照。脸上的肿真的消了一些！喜出望外。我对照镜子，用力紧抓
鱼身，往脸上使劲又搓又磨，直到恢复了本来面目。
喜悦。
着急。
满头满脸满手及全身都有鱼腥味，又脏又臭，我要立刻洗个澡。我想痛痛快快洗个澡，从头
到脚，洗得干干净净，香喷喷的。可是公共女浴室在检修不能用，我想闯到男浴室洗，但那
里面进进出出总有人。着急。着急。我很想洗个澡。干干净净舒舒服服洗个澡。
像百米赛跑运动员等待起跑那样，我一直等待见缝插针抢占浴室。等不到。等不到。
着急。我渴望全身冲洗得干干净净。
2005年10月13日
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肿瘤医院门诊病历摘录
检查日期：2000年5月12日
甲状腺Ca术后复查：残留甲状腺组织密度均匀，未见占位病变。右颈胸锁乳头肌深
面见淋巴结1×，左颈亦见小淋巴结×cm；气管居中。
印象：甲Ca颈淋巴结清扫术后所见如上述。
2000年5月16日头颈科专家诊断结论：颈Ln左、右各有一粒，大小05cm
（1）左旋甲状腺素
（2）嘧福禄2（片/次）5（疗程）21（天/每疗程）
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补白
嘧福禄是化疗药物。每疗程要服用二十一天化疗药，休息七天，然后开始第二个疗程。五个
疗程要连续做。
这是我开刀做右颈淋巴清扫手术后第一次复查，已做淋巴彻底清扫手术的右颈部又出现可疑
淋巴结节。
我拿检查结果单找头颈科博导咨询：这到底是清扫手术做得不干净，留下了隐患，还是肿瘤
复发了？博导答：两者都有可能。观察吧，待结节长到三厘米时再做手术。郁闷！2月才开
完刀，5月就得知，要有再开刀的思想准备。
我并不知道，即将开始的化疗比开刀更难以忍受。
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第5篇认知日记（1）
2003年6月22日星期日上午10点50分
现在是下午4点50分，治疗开始。
今天起床前很难受，浑身