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异世医官录-第255章

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“这次能成功,因为有小唐在这里,虽然自己以前也接触过几台这样的手术,无疑不是以失败告终,但是今天这台一定能成功!”朱主任望着那颗顽强的心中暗忖道。

朱主任道:“下再继续进行右心房荷包缝合!”

“持针器,可曲式荷包缝合针,七号的!”朱主任伸出手向器械师喊道。

“是!”器械师应声。将朱主任所需的器械分主次分别递到他的手上。

唐晓峰给朱主任带来了信心,也许自己从手术台上退下之前。还能了结自己心里多年积压下来的手术宿怨!

其实手术台上压力最大的,就是急诊部的朱主任。自从朱主任在腾阳市人民医院急诊部担任主任以来,多年以来,他接触过多个和现在手术台上相似的患者。特别是两年以前,急诊部里接到了一个心脏被刀刺伤的患者,那个患者对朱主任的印象非常深刻,对朱主任的刺激也很大。那个患者网刚二十岁。是腾阳市一所大学的一个学生,长得非常健壮。他当时的状况是被刀具刺中胸部直接伤到了心脏,急诊部因为患者的状况很紧急。直接把他送上了手术室。

而朱主任也因为情况紧急。直接跟上了手术室,多科会诊抢救,经过抢救患者顺利脱离了危险,本来手术室里的医务人员都很高兴。患者的生命体征也恢复的很好,血压也上来了。心率也是正常的。大家都高高兴兴的,器械师清点完器械后,朱主任安排急诊部的医生,为患者进行关胸!

可是成功关胸后。谁也没料想到的事情发生了,患者的脏忽然骤停。胸骨刚用钢丝缝合好,手术室里的众人连忙剪断钢丝进行抢救。但最终却是于事无补,患者终因手术完成后心脏骤停,而永远的离开了人世间。

而事后。急诊部的医生们却才知道,那位患者竟然是朱主任的外甥。当时朱主任因为急诊里比较忙。所以并没有选择回避,后来孙主任也因这件事自责了很长时间。要是他上手术台就好了,而朱主任始终将这件事情埋在心底。急诊部里也没有人在谈起。

手术室里是有人知道这件事情的,王主任和一些医务人员是知道的,同样被刀具刺伤心脏,同样是大出血。面对同样跳动微弱的心脏。让他们变得更加谨慎,更加冷静,但是唐晓峰并不知道这些。

朱主任接过器械师递过来的持针器,可曲式荷包缝合针跟七号手术线。朱主任望着唐晓峰已经为自己调整好最佳视角的患者心脏,患者心脏的右心房已经暴露出最佳视野。

患者右心耳上的荷包缝合是唐晓峰做的。现在小唐顾虑到自己的精力和体力,为了让自己调整一下,所以让自己来为患者继续建立体外循环。

望着唐晓峰手中依然跳动的心脏,朱主任深吸了一口气,这台手术一定能成功小唐给自己带来了信心,既然让自己为患者做体外循环。那么自己也要发挥到自己的最佳状态!

朱主任开始下针了,相同地荷包缝合手术。几乎一模一样的操作顺序。但是用两个不同的人做出来,差距确实很大。

朱主任的手法细致精确,他的动作如羽毛一般的柔软,仿佛实在抚摸最心爱地东西一般。

但是唐晓峰的缝合手法。比起朱主任来说更加细致精确,同时他的动作却又快的异乎寻常。在先前分离主动脉和肺动脉间,升主动脉套带,上腔静脉后套带,下腔静脉套这些操作,他无疑都是完成的异常地迅速。

手术室里在场的医务人员,多是拥有手术室经验丰富的老人。体外循环她们也都见到过成百例以上。但是她们认为朱主任建立体外循环的手法。和进行荷包缝合的手法小才是她们所认知的。而先前那位年轻的唐医生的手法,完全就是变态的存在。

不要说她们都无法达到唐晓峰的这种程度,甚至可以说是,她们今天是第一次见到既轻柔,又快速,可以将二者结合的这么完美的医生。



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  第二百九十五章都在进行中



二飞任操作律古体外循环,虽然速度卫有此慢。但却是洲碘让人有那种令人激动、紧张和担心的感觉。

朱主任低头仔细的的患者建立体外循环,努力发挥着自己最佳的状态,一点也没有注意到手术里其他医务人员的神情,他现在的注意力。全部都放在患者的胸腔里,放在自己的双手上。

朱主任对自己的外科手法,一直认为都不错,最少自己认为在腾阳市医疗行业里还算过得去,但是朱主任看到唐晓峰先前做的体外循环后。朱主任才明白差距。

这个小唐,站在自己对面年轻的医生,已经不在是曾经自己所认识的那个曾经自己所了解的学生了。

朱主任尝试着将自己发挥到最佳状态,提高缝合建立体外循环的速度,但是经过尝试之后,朱主任才明确的了解到,自己跟小唐两个人的实力差距实在太大了,比先前自己所想象的还要多出很多倍。

手术室里浓烈的消毒药水味充斥着鼻腔,可是手术室里的医务人员们,并不在意这浓烈的消毒药水的气味,从穿上白大补那天起,他们就要迫使自己去习惯这种味道。

手术室里的医务人员们来回忙碌着,王主任密切关注着患者的麻醉情况,并不时得向身后的年轻麻醉师和巡回护士下达着一条条命令。

整个手术室里,目前最闲的人,应该就是唐晓峰了,唐晓峰微托着患者的心脏站在无影灯下,将最佳视野展现给朱主任后,就一直在观摩着朱主任为患者右心房进行荷包缝合。

朱主任的手法很熟练,建立体夕小循环系统对于他来讲实在容易。身为急诊部的朱主任。体外循环建立的操作。朱主任恐怕也做过不下成百上千例了吧。所以朱主任也有他独特的操作手法。他做荷包缝合的手法。也完全可以称得上简练高效。

由于脸上配带着老式的特制防护眼睛,唐晓峰突然觉得有些气闷,他很想摘下这该死的老式防护眼睛透透气,也许是先前自己一直在忙碌着为患者建立体外循环的缘故。先前自己完全没有这种感觉,但是现在看到朱主任的缝合手法,朱主任的外科手法确实很高,但唐晓峰觉得朱主任有些过于求稳了,虽然不是拿朱主任的速度跟自己相比,但是朱主任的荷包缝合操作手法上,唐晓峰明明看出朱主任完全还可以提高些速度。但不知道是什么原因,致使他并没有这样做,看到朱主任一心求稳。唐晓峰此时不免有些急噪起来。

唐晓峰的目光不时地在自己左手压迫下的纱布,和朱主任所进行荷包缝合的右心房上来回转移,看到朱主任还是那副一心求稳的状态。唐晓峰的额头上不由得因为急噪。而分泌出一些汗水来。

一旁的巡回护士见状,连忙拿起干纱布擦拭去唐晓峰额头上的汗水。唯恐那些汗水滑落到患者胸腔里。

唐晓峰任凭巡回护士给自己擦拭掉额头上汗水,此时患者右心房上的荷包缝合,在朱主任一针一针的缝合下已经骤现雏形。

朱主任伸出手向器械师喊道:“止血器!”

“是!”器械师应声,连忙迅速的将止血器递到朱主任的手里。

唐晓峰连忙又调整了一下手中患者心脏的角度,方便朱主任套以止血器。现在患者心脏的整个右心室都已经暴露出来了,为了避免患者左心室上创面增加压力,唐晓峰还是尽量在左心室损伤创面的位置,调整的略为高一些,这是为了防范患者心室中心的室间隔上的血凝块,所以无论怎么调整角度,也要首先考虑到患者心脏现有的隐患,并且要充分做以防范,避免将其再次损伤。

接下来,朱主任又加紧再次对右心房上的荷包进行缝合,朱主任将止血器轻轻的放进已做好雏形的荷包缝合里。然后在止血器的两旁用缝合了两针绕过止血器将其固定。目的就是以防过会加固缝合时,止血器在有滑脱的现象。

唐晓峰看着朱主任的操作。他觉得自己有些后悔了,自己当时应该强硬让张伟留下替换朱主任的,可是张伟未必不敢不听朱主任的。看着朱主任那细致的不能在细致的缝合,唐晓峰先前计算时间的优越感,此刻已经荡然无存。

唐晓峰现在真想再次将朱主任换过来,但是想到朱主任恐怕还没有顺利调整过来,让他继续去把持患者的心脏,恐怕会因劳累出现意想不到的状况,毕竟接下来还要进行血管切开,万一出现闪失的话,那就真是得不偿失了。

此时朱主任已经顺利将右心房上的荷包缝合完毕,并且顺利套以止血。作为助手唐晓峰当然知道。接下来应该继续做什么,他在将患者的心脏再次微微调整了角度,患者心脏的右心耳和右心房上做了两个荷包缝合,目的就是在切开后插入上下腔静脉插管。

在唐晓峰微微调整心脏角度的时候,朱主任将手中的持针器交到左手,然后伸出右手向器械师喊道:“线剪!”

“是!”器械应声连忙将线剪递到朱主任手里。

朱主任接过线剪将右心房上多余的七号手术线剪断,然后将线剪和持针器随手丢在自己右侧可回收的铁盘里,再次伸手向器械师喊道:“弘刀!”

“是!”器械应声将以圆尖刀递到朱主任的手里。

朱主任接到器械师递来的以手术刀,用刀尖在荷包中央切开一糊”匕下腔静脉插管口径的切口,条宗美的切口在朱飞州个引术刀下完成。

当然完美是相对而言,这个世界上没有完美的东西。这个切口则是对朱主任而言是完美的,这个荷包上的切口主要就是插入上下腔静脉插管,同时收紧止血器。

朱主任看到自己在荷包上的切口时,也不由得松了一口气,然后将曰手术刀丢到可回收器械盘里,伸手向器械师要来上下腔静脉插管。然后又用粗丝线围绕插管结扎线固定上下腔静脉插管以防滑脱。

患者体外循环的建立,在朱主任的进行下很顺利。朱主任原本始终紧绷着的表情。在顺利建立完腔静脉插管后,朱主任脸上的神情。也随即换上了一个轻松的表情。朱主任将手中的持针器和粗丝线跟无创缝合针丢到可回收器械盘里。然后抬起头说道:“腔静脉插管建立完毕!”

唐晓峰看到朱主任顺利完成腔静脉插管。看到朱主任此时的状态,调整的也差不多了,唐晓峰之所以让朱主任不在把持患者的心脏,而换做为患者建立体外循环,就是为了让朱主任尽快调整好自己的状态。这在手术里是非常重要的。

在手术室里,无论是主刀还是副主刀或者是助手,长时间的手术都有可能导致医务人员的操作疲劳,特别是长时间把持器械或者始终僵持着一个动作,更容易使人疲劳,所以在术中助手们之间的工作调节是非常重要的。

唐晓峰看到朱主任此时的状态已经调整的差不多了,网想开口跟朱主任再次交换一下工作,由自己来为患者继续建立体外循环,谁曾想到唐晓峰这边还没有开口,朱主任那边却说道:“下面进行冷心停博液灌注插管!”

“七号线,无创缝合针!”朱主任手持持针器向器械喊道。

“是!”器械听到朱主任吩咐,连忙应声开始准备,她手持锁子迅速夹住无创缝合针开始迅速配线。

唐晓峰见自己还未曾说出口,朱主任就已经安排继续冷心停搏灌注插管,唐晓峰当即也不好在阻止小毕竟眼前手术要紧,唐晓峰再次调整患者的心脏为朱主任开扩视野。方便他在升主动脉根部前侧外膜作褥式缝合。

器械
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