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异世医官录-第257章

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本身复苏率就是很低,更何况是在患者心脏被贯通的状态下,这根本就是违背医学常理,简直就是痴人说梦。孙主任紧盯着张伟,他现在真有些怀疑张伟,这小子是不是由于过度紧张,而变得有些语无伦次了。

孙主任轻叹了一口气,心中暗忖道:小张,毕竟还是年轻,也许第一次见患者。又看到小唐被患者的血液喷溅,再加上两人的关系,始终不错的缘故,也许是心里一时紧张无法适应,他所看到的一切”

不过孙主任想到这里,马上又想到了唐晓峰,孙主任心中暗忖道:“张伟都成了这个样子,那么身为当事人的小唐,现在究竟又会怎么样呢?”

孙主任想到这里,不由得担心起来,他现在也不想在继续询问张伟了,还是赶快吩咐护士接线联系,朱主任那边的手术室,直接询问负责记录的巡回护士比较好。

孙主任网想转头吩咐护士,忽然这时张伟大声说道:“你们怎么不相信我说的,患者就是心脏贯通伤,为什么会成功复苏患者的心脏,那是因为晓峰判断患者室间隔的损伤上,有血凝块堵住了创面。而且现在朱主任和晓峰正在为患者加紧建立体外循环,朱主任现在有些疲劳,晓峰原本想让我去接替朱主任,替朱主任分担一下工作,但是朱主任却让我赶到这边,将他们那面的情况,”

张伟也是在这间手术室里气氛压抑的难受,手术室里的医务人员竟然都不相信他的话,于是张伟在也忍受不住,大声将事情的来龙去脉简单的阐述了一遍。

“室间隔损伤被血凝块堵住了?”孙主任听到张伟的话,连忙向张伟证实道。

“是,判断是室间隔损伤有血凝块,所以现在抢时间建立体外循环。”张伟连忙说道。

“室间隔的损伤上有血凝块,那就是说先前为患者做胸内复苏术,那是患者好是心脏复苏的情况下。如果不汛速建立体外循环和知眶…刚”一但血凝块被冲开的话,患者恐怕就不会这么好运了。”普外科的医生沉声道。

“恐怕患者就会直接死亡。”孙主任接口道。

“怎么办,孙主任?要不要打电话过去证实下?”赵勇说道。

赵勇不是不相信张伟,他只不过是想证实下,而且确定那边的情况后,孙主任也好根据状况,来判断接下来该怎么办。

“不用,张伟说的应该不会错,我们现在打电话过去,反而会引起他们的分心,我想他们那边的手术室里,肯定会非常忙碌,恐怕一个电话打过去,会影响到手术室里忙碌的医务人员。”孙主任听到赵勇的话,连忙说道。

赵勇道:“但是我们怎么办,如果张伟说得真的话,那么朱主任那边肯定需要人手,而且先前张伟也说了,朱主任已经有些疲劳了孙主任道:“我们这边的患者情况更加严重,我们暂时还无法抽身”。

“那该怎么办,孙主任。”赵勇继续问道。

孙主任低头看着患者的肝脏沉思起来,张伟跟赵勇和前来会诊的普外科医生,以及手术室里的医务人员全都看着孙主任,等待着他的决定。

忽然孙主任向张伟问道:“体外循环已经建立到什么步骤了?”

张伟连忙道:“我来的时候,已经开始着手建立腔静脉插管了。”

孙主任沉声道:“已经到腔静脉了,那么建立速度还算是可以。”

这时负责记录的巡回护士忽然汇报道:“孙主任,肝门阻断已经过了八分钟了。”

孙主任听到巡回护士的报告,抬头在手术室里的医务人员脸上扫过后,道:“赶快缝合,我们要加快手术进度了,张伟去协助普外科的刘医师,赶快找到你的位置!”

“是!”张伟连忙应声道。

,”

一号手术室里,朱主任正在迅速的为患者建立体外循环,唐晓峰双手微托着患者的心脏,不停的为朱主任调整视角,将最佳的手术视野完全暴露在朱主任的面前。

朱主任迅速在升主动脉根部前侧外膜做好了褥式缝合,朱主任伸手向器械来要来止血器,然后将止血器套入准备好褥式缝合内,然后又加以缝合固定。

朱主任将止血器植入后,他似乎有些放松似得松了一口气,然后伸出手向器械师喊道:“线剪!”

“是!”器械师连忙应声,将早已准备好的线剪迅速递到朱主任的手里。

朱主任接过器械师递过来的线剪,将升主动脉根部前侧外膜上的褥式缝合,多余的手术线剪断,然后将持针器和缝合针以及线剪,随手丢到右侧可回收器械盘里。

朱主任道:“现在进行冷心停搏灌注插管!”

朱主任伸出手向器械师喊道:“冷心停博灌注针头!”

“是!”器械师听到朱主任的命令,连忙将冷心灌注针头递到朱主任的手里。

朱圭任接过器械师递过来的灌注针头,将冷心停博灌注针头排尽气体后,然后手持针头刺入褥试缝合线的中央部位进入升主动脉内。

朱主任将冷心停搏灌注针头刺入升主动脉的时候,唐晓峰微托着患者心脏的右手,突然感觉有些不对!

唐晓峰当即一怔。连忙将目光转移到自己手中托着的患者心脏上,虽然只是刚才感觉有些不对,但是随后自己又刻意去察觉时,却是没有发现那异常的状况,唐晓峰特制防护眼镜的下双眼的目光,顿时变得凝重起来。

朱主任没有注意到唐晓峰那眼神中异常的神色,他仍然低下头在患者的胸腔里操作着,朱主任将冷心停搏针头刺入后,便随即立刻抽紧止血器,丝毫没有察觉到唐晓峰的异常,或者说朱主任现在所有的注意力,都放在了患者升主动脉根部外膜上褥式缝合上。

唐晓峰本想让朱主任先停止操作,但是他从感觉到那异常的状况后,随即就去刻意探察,但是却是什么也没有发现到。

唐晓峰不禁有些烦躁,他绝对没有感觉错,先前朱主任将冷心停搏针头刺入患者升主脉的时候,患者的心脏绝对发生一些异常的跳动或者是颤动,但是等到自己刻意探察,却是一无所获,明明发现了异常,却无法探知到,唐晓峰本想将这一状况告诉朱主任,但是自己确定后来没有准确的探察到什么,于是感觉到嘴边的话,卡在喉咙里说不出来,他觉得有些气闷,甚至想将患者的心脏翻过仔细探察下。

麻醉科的王主任在朱主任进行冷心停搏灌注针头,穿刺升主动脉操作的时候,他不经意间注意到了唐晓峰的神色,看到他在朱主任将灌注针头刺入升主动脉的时候,并低头仔细观察着他手中微托着患者的心脏,而且他的眼神变得有些凝重起来。

王主任见状忍不住向唐晓峰问道:“唐医生,怎么了?”

手术室里的医务人员听任的询问,众人随即都转头看向托着患者心脏的年轻慎丫,不主任收紧止血器后,听到王主任的话也抬起头看向唐晓峰。

唐晓峰见众人都看向自己,于是向王主任和朱主任说道:“朱主任先前将冷心停搏灌注针头刺入,患者升主动脉的时候,患者的心脏跳动好象有些异常王主任听到唐晓峰的话,连忙转头看向监测仪上的数据,不过随后他转过头来说道:“心率正常,监测仪上没有发现任何异常。”

唐晓峰有些心有不甘地点头说道:“我随后刻意探察,也是没有发现任何异常。”

朱主任叹了口气道:“小唐,也许是你太刻意,太在意患者室间隔上的血凝块了,所以产生的错觉。”

王主任也随即点头道:“是啊,唐医生,毕竟监测仪上没有任何异常,也许真是你产生的错觉。”

唐晓峰没有说话,也许真是自己产生的错觉,但是微托着患者的右手,明明清晰的感觉到有异常的跳动或者可以形容为颤动,那种感觉绝对不会错,但是自己随后却又是无法证实。

唐晓峰当即托着患者的心脏站在手术台旁犹豫起来,自己明明感觉到了异常,但是却无法向众人证实,而且监测仪上的数据,一切都显示正常,这一切令唐晓峰感到苦恼不已!

朱主任看到唐晓峰站在手术台疑惑起来,朱主任不由得对唐晓峰这种疑虑太重的表现不是很满意,一个医生在手术台上,过多的疑虑会严重影响到他的判断。

手术是高强度精神力高度集中的工作。长时间的手术任何医生都会产生疲劳,而且人的心脏是由左右心室和心房,四个空间组成的,每一个空间的收缩与舒张都有其特定的幅度,单凭手上的感觉又怎能判定心脏上的异常呢?

如果真能凭手的触觉去判断。那需要对心脏跳动的力度和舒张的幅度完全掌握,而且能用手的触觉去判断的话,那就更需要完美的掌握,而且是绝对完美的掌握。

朱主任当即便不在将唐晓峰所说的状态放在心上,他伸出手向器械师喊道:“灌注插管!”

“是!”器械师听到朱主任的吩咐连忙应声,将冷心停搏灌注插管迅速递到朱主任的手里。

朱主任接过器械师递过来的灌注插管,便不在说话,随即低下头在患者的胸腔里操作起来。

随着朱主任继续为患者建立体外循环,手术室里原本被唐晓峰带动起那股紧张的气氛,也随之烟消云散。手术室里的医务人员都一致认为,就犹如两个主任所说的一样,可能真是眼前这个年轻的唐医生产生的错觉,看来在优秀的医生,也会犯下这么低级的错误。

手术室里的医务人员们心中自嘲了一顿,先前被唐晓峰一句话,带起的紧张心态,也随之放松起来,然后又开始各自忙碌起来。

手术室里又再次安静了下来,巡回护士们和临床医学工程师也不再说话,除了麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声,朱主任迅速将冷心灌注插管与止血器连接好以后,朱主任站起身从可回收器械盘里拿起持针器,然后张开钳口向器械喊道:“无创缝合针,七号手术线”。

“是!”器械师应声连忙将早已准备好针线,用锁子迅速递了过去。

朱主任用持针器接过器械师用锁子递过来的针线,低下头网想对插管和止血器进行固定,忽然这时监测仪上传来急促滴滴声响,王主任身后的年轻麻醉医突然大声喊道:“出现吓。心室纤颤!”

朱主任听到麻醉医的喊声,随即抬起头喊道:“什么?”

王主任此时也连忙转过头看向身后的监测仪。

麻醉机监测的声音骤然急骤,手术一下子又进入了紧张的时刻。

唐晓峰心中暗忖道:“果然自己先前右手感觉到异常不是错觉,患者的心脏果然发生了状态,而且还是室颤!,小“器械师,给我血管钳”。唐晓峰见患者的心脏果然突发状况,连忙将为患者左心室上损伤压迫纱布的左手移开,伸向器械师毫不犹豫的下达了命令。

“是”。器械师听到监测仪传来的急骤声,也不由得有些紧张起来,她听到那个年轻的唐医生向自己索要器械,器械师随即不假思索的迅速执行了他的命令。

唐晓峰左手接过血管钳。随即张开钳口将右手微托着的患者心脏稍稍移动了一下,随即迅速的用血管钳将患者的主动脉进行钳制!

一个优秀的主刀医生在手术台上,需要有正确果敢的判断能力,因为一丁点的延误时间,都有可能影响到整个手术。

唐晓峰迅速将患者的主动脉进行钳制后,随即又伸出左手向器械师喊道:“血管钳!”

不过这次命令下达后,器械师却没有应声,也没有执行他的命令”

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  第二百九十七章体温30。3℃


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